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碎石治疗适应症体外震波碎石术目前已广泛应用于临床并取得满意疗效,特别是对直径在1.5cm左右的单个结石.随着体外震波碎石术经验成熟,目前已试用于鹿角结石及一些特殊结石,如肾小盏结石、蹄铁肾结石、多发性大结石等治疗.
准备碎石前注意事项:
1、由于冲击波的物理作用及其使水分子发生化学变化生成的H2O2和多种自由基,均可使结石周围组织细胞损伤、出血.
2、冲击波还可直接和通过刺激肾盂平滑肌收缩,间接地引起肾盂内压力升高.
3、而治疗后的碎石和血尿等则可增加尿流阻力,使肾盂内压力升高,从而使肾小管和肾小囊内压力升高,影响肾小球和肾小管功能.
4、因此对一些存在泌尿系梗阻、感染和肾功能减退的患者,仍应权衡利弊,术前应作抗菌、插管解除梗阻等相应治疗;术后则应密切观察,及时控制感染,解除梗阻.
5、对冠心病、高血压、心功能不全者亦应慎重,对不能纠正的出血性疾病、孕妇仍属禁忌.
(1)绝对禁忌症:下极梗阻;肾功能异常;妊娠;凝血功能障碍;高危病人.
(2)相对禁忌症:体型太胖太瘦影响聚焦定位;心脏病史病情未控制;近日因结石引起尿路感染.
碎石后应注意事项:
(1)多饮水,少活动1～2天.第3天开始针对结石具体位置配合正确的运动疗法.
(2)服用有效中药如三金二石汤辅助排石1-2周.
(3)积极抗感染治疗1周.
(4)如同侧碎石,第二次碎石在2周后方可进行.
(5)如双侧碎石,第二次碎石应间隔1月以上.
(6)碎石后出现1-2次少量血尿、局部皮肤疼痛、红斑是正常现象.
(7)门诊或住院观察均可.
碎石治疗并发症泌尿系结石是泌尿系统较常见的一种疾病.根据本病的不同表现,可分属于祖国医学“砂石淋”、“腰痛”、“血淋”、“虚损”及“关格”等范畴.众多医者运用中医药治疗本病,或从专方化裁、或辨证分型、或分期定方治疗、或自制成药、或外治及辅助治疗,均取得较好的疗效.临床上血尿、肾绞痛、尿路梗阻是最常见的并发症. . 其他可能的并发症有:
1、血尿;
2、肾绞痛;
3、皮肤损伤; 4、结石串致尿路梗阻; 5、发热; 6、心脏合并症如心跳
骤停等; 7、肾实质受损肾周围血肿;
8、肾性高血压;
9、消化道出血; 10、截瘫. |
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