正常情况下,我们的机体总会不断地有少量癌症细胞形成,但我们机体的免疫系统会及时发现并予以歼灭,从而并不会发展成为癌。但如果机体免疫功能低下,那就有可能促发癌症发生。癌症目前已成为人类继心血管疾病后的第二大死因。由于目前并无治疗癌症的有效方法,因此预防癌症的发生成了战胜癌症最有效的途径。
肿瘤的流行情况
世界上最常见的肿瘤是胃癌。男性癌症的前 6位是:胃、肺、结肠或直肠、口腔或咽部、前列腺与食管。女性癌症的前6位是:乳腺、宫颈、胃、结肠或直肠、肺与口腔或咽部。这些部位的癌症与白血病、肝癌、膀胱癌和淋巴瘤等共占到所有癌症的75%。
目前,我国每年新发生的各种恶性肿瘤大约 150万人,死亡约130万人,大约占死亡总人数的18%。按这个死亡水平计算,全国每一分钟就有2~5人死于癌症,每天将有3600人被癌症夺走生命。
健康危险因素在癌症中所起的作用
引起癌症的危险因素包括遗传和环境两大类。而环境因素中不良生活方式则与癌症有重要关系。据调查,人类 70%癌症的发生与不良生活有关。当然引起不同癌症的因素并不完全相同,例如吸烟主要引起肺癌;而过度饮酒则主要引起乳腺癌、直肠癌,已患肝硬化者则易患上肝癌,大量食入腌制、烟熏食物易引起消化道肿瘤等。研究发现体重超重或肥胖者,男性易患结肠和前列腺癌,女性易患乳腺癌、宫颈癌、子宫癌、卵巢癌。另外,基因相同的华人居住在美国洛杉矶,前列腺的患病率比上海人高10倍,结肠癌发病率增加了2倍。说明基因的表达与外在环境的影响密切相关。因此,早期评估肿瘤的危险性非常重要。各种危险因素在癌症死亡中起的作用见下表:
危险因素 |
哈佛专家估计致死率 |
| 烟草 |
30% |
| 肥胖和饮食 |
30% |
| 传染过程(肝炎等) |
5% |
职业(致癌物) |
5% |
癌症家族史 |
5% |
生殖和性生活史 |
3% |
缺少活动的生活方式 |
5% |
生命早期能量摄取过多 /出生体重重
(高大的人容易得癌) |
5% |
过多暴露于自然中的放射线和阳光 |
2% |
过量喝酒 |
3% |
社会经济状态(贫穷) |
3% |
环境污染 |
2% |
药物和治疗措施 |
1% |
盐、食品添加剂 /污染品 |
1% |
资料来源:美国哈佛
肿瘤发生的原因
(1) 年龄增长引起的代谢变化:随着年龄的增长,机体的新陈代谢减慢,各种器官的细胞容易出现异常的生长,而发展成为肿瘤。
(2) 内分泌功能失调,如更年期妇女的卵巢排卵功能衰退,卵巢不排卵,就不能分泌大量孕激素,体内的雌激素如无孕激素对抗,也可使已经存在的子宫肌瘤和乳腺肿瘤的生长速度加快,甚至诱发某些肿瘤。
(3)慢性刺激或肿瘤质变:有些方面的慢性刺激是造成肿瘤的因素。当这种刺激长年累月地继续存在,一直没有消除就易促发肿瘤,这也是为什么一些肿瘤到老年才出现的原因。此外,还有一些良性肿瘤在年轻时就存在,由于没有症状或症状不明显而未进行治疗,但随着时间的迁延,肿瘤会由良性变为恶性。
肿瘤疾病细分
胃癌:
1 、胃癌概述?
胃癌是原发于胃部的一种常见的恶性肿瘤,在我国的死亡率居各种癌之首位。其发生原因可能与胃部的某些疾病、食物中的致癌物质及遗传因素等有关。临床上主要表现为上腹胀闷不适、隐痛、胃纳减退、厌食、进行性贫血及消瘦、进展期上腹部可扪及肿块、粪便潜血持续阳性。
手术根治性切除是治疗胃癌最有效的方法。因此,早期诊断是关键。术后化疗亦应给予重视,因术后化疗可延长生存期,并对预防肝转移有明显的作用。
2 、你知道胃癌的流行情况吗?
不同国家与地区胃癌的发病率与死亡率有明显区别,高低之比可相差 10 倍。我国胃癌发病率也高,尤其是甘肃河西走廊、胶东半岛、江浙沿海一带。同一国家不同地区的发病率可有明显差别,高发区有低发点,低发区有高发点。
3 、哪些人是胃癌的高危人群?
(1) 40 岁以上有慢性胃病史,或近期出现消化不良
(2) 有恶性贫血,胃息肉,胃肠吻合术 10 年以上
(3) 喜高盐饮食 ( 包括腌制品 ) 和熏制食品者,多见于高发区居民。长期酗酒和吸烟者,以及少食新鲜蔬菜者。
(4) 精神受刺激和抑郁者。
(5) 有胃癌和食管癌家族史者。
4 、胃癌是如何分型的?
(1)肠型胃癌
(2)弥漫型胃癌
5 、如何预防胃癌的发生?
以下措施有助于胃癌的预防、早期发现和及时治疗。
(1) 注意饮食卫生,少食烟熏、油炸食物,戒烟酒、宜多吃维生素E丰富的如水果蔬菜等,食物要储好,加工和烹饪要得当
(2) 对慢性萎缩性胃炎,特别是有肠化生和不典型增生者、胃溃疡、恶性贫血、胃息肉等要积极治疗和定期追踪进行胃镜检查及时发现癌变加以治疗。
直肠癌
1 、直肠癌概述?
直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃和食管癌,是大肠癌的最常见部分(占60%左右)。绝大多数病人在40岁以上,30岁以下者约占15%。男性较多见,男女之比为2
- 3:1。
2 、你知道直肠癌的发病情况吗?
肛管直肠癌是肠道常见的恶性肿瘤,是我国常见的肿瘤之一。近年来,流行病学资料证实,随着生活水平的提高,该病的发病呈上升趋势。
西方国家,年发病率为 35 ~ 50 人/ 10 万人口,譬如美国大肠癌也居癌病的首位和癌死率的第二位。
我国虽该病发病比西方国家低,但近年来亦有上升势头。上海 1963 年大肠癌发病率为 6.66 / 10 万,次于胃癌、子宫癌及肝、肺、食道癌而居第六位,而
1979 年已到 20.37 / 10 万人,仅次于胃、肺、肝癌。
由此可见,肛门直肠癌已成为威胁人民健康的主要疾病。因此,要提高对本病的认识,早诊断,早治疗,提高治愈率和存活率。
3 、哪些人是直肠癌的高危人群?
⑴年龄在 50 岁以上。
⑵在家庭成员中有人患有息肉或结肠癌,或自己本身曾患过息肉或结肠癌。
⑶个人有炎性肠道疾病病史
4 、哪些因素可导致直肠癌的发生?
⑴大肠因素(腺瘤性息肉)
⑵炎症性肠病
⑶有报道胆囊切除术后大肠癌发病率增高,
5 、如何预防直肠癌的发生?
应积极防治大肠癌的前期病变。及早切除病灶。应避免高脂肪饮食,多进富有纤维的食物,注意保持排便通畅。
肺癌
1 、什么是肺癌?
原发性支气管癌简称肺癌,系指原发于支气管粘膜和肺泡的肿瘤,是最常见的恶性肿瘤之一。
2 、你知道肺癌的流行情况吗?
⑴肺癌是世界上最严重的癌症之一,在很多发达国家肺癌在男性常见恶性肿瘤中占首位。
⑵我国肺癌的死亡率由70年代的7.09/10万上升到90年代的17.54/10万,比70年代增加了一倍半。而在癌症中,肺癌死亡已占癌症死亡的1/4
。
⑶肺癌的发病,城市高于农村,城市越大,肺癌的发病率与死亡率越高,这表明城市因素:包括吸烟率高、环境污染及职业危害等起重要的作用。肺癌的发病率随年龄增长而上升,40岁以前发病少,40岁以后发病率逐渐增高,一般在65~70岁死亡率达到高峰。
3 、你知道导致肺癌的五大因素吗?
肺癌的确切病因至今尚欠了解。经过多年的大量调查研究,目前公认下列因素与肺癌的病因有密切关系。
⑴吸烟
⑵大气污染
⑶职业因素
⑷肺部慢性疾病
⑸人体内在因素
4 、哪些人是肺癌的高危人群?
凡男性,年龄≥45岁,吸烟每年400支或每日吸烟20支以上者称为肺癌的高危人群。如伴有痰血、刺激性干咳、胸痛或肺外症状及体征者或有相同部位反复发作肺炎者,应高度警惕,至少要作为肺癌早发现对象进行随访,每年2次。
5 、肺癌有哪些症状,如何早发现,如何预防?
肺癌的早期信号及常见症状
(1) 刺激性咳嗽,经抗炎治疗两周后无改善者要警惕。
(2) 痰中代血,如血丝、血块,大量咯血者少见。
(3) 胸痛,不定时的胸闷、压迫感、钝痛。
(4) 气短。
(5) 发热。
(6) 到晚期可能有消瘦、声音嘶哑、乏力、呼吸困难、身体某处疼痛。
中、老年人,尤其是吸烟者,遇到以上症状,一定要提高警惕,及早请医生检查。检查方法一般用痰中找癌细胞、 X 线照相和支气管镜检查。
预防办法是规劝吸烟者戒烟,生产者避免接触致癌因素,保护环境卫生,减少是内外空气污染,及时治疗肺部其它疾病,多吃新鲜蔬菜和水果,适当注意营养。
前列腺癌
1 、前列腺癌概述?
前列腺癌是人类特有常见的恶性疾病,东方人中发病较少,绝大多数发生在腺体周围的腺泡管上,主要发生在50岁以上的男性,偶尔也发生于年轻人,甚至儿童。
2 、你知道前列腺癌的发病情况吗?
⑴ 前列腺癌是男性泌尿生殖系肿瘤中最为重要的一种,是人类特有的疾病,其他哺乳动物自发倾向极为少见。
⑵ 在欧美前列腺癌是男性癌症死亡的主要原因之一。据统计,前列腺癌的发病率在北欧各国占男性肿瘤的第一位,在美国它仅次于肺癌,占男性癌症死因的第二位。
⑶ 前列腺癌的发病率还具有明显的种族和地区差异,在东方人中本病很少,但近期我国资料统计表明发病率逐年上升。
3 、你知道导致前列腺癌的因素吗?
⑴ 性激素与前列腺癌的关系是众所周知的,青春期切除睾丸不会发生前列腺癌,抑制雄激素可使前列腺癌消退
⑵ 在环境因素中,发现前列腺癌的发病与接触镉有关。
综合分析,前列腺癌的发病确实受多种因素的影响,可能是诱因和内在因素共同作用所致。
4 、前列腺癌是如何分型的?
可分三种类型:
⑴ 临床症状同前列腺增生症;
⑵ 隐蔽型,肿瘤小,不引起梗阻和临床症状,可因体检或出现转移病灶 ( 如骨盆、脊柱等 ) 症状时被发现;
⑶ 潜伏型,仅在组织行病理检查时发现。
5 、如何预防前列腺癌?
⑴ 多饮水。可有效稀释尿液中代谢产物的浓度,减少尿液中有害物质对前列腺组织的刺激。
⑵ 保持局部清洁。会阴部汗腺多,透气性差,极易藏污纳垢。坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的重要环节。
⑶ 和谐、节制的性生活。
⑷不过度憋尿。过度憋尿会导致前列腺包膜张力的增高,长此以往会引起前列腺疾患。
⑸心情放松。心情愉快不仅有利身心健康,还可减缓盆底肌肉的张力。不酗洒、少吃辛辣食物、保持大便通畅、勤洗澡等,同样对预防前列腺疾患有着重要意义。
乳腺癌
1 、乳腺癌概述?
乳腺癌是最常见和最重要的乳房疾病,其发病率为23/10万。临床主要表现是乳块。 本病大多数发生在40 - 60岁,亦即更年期前后的妇女。
2 、你知道乳腺癌的发病流行情况吗?
全世界乳腺癌发生率正以每年0.2%-3%的幅度上升,在欧美等西方发达国家,乳腺癌已成为妇女的主要死因之一,每8
-10名妇女中,就有1人在其一生中将患乳腺癌。我国发病率也呈上升趋势,在北京、上海、天津等大城市,乳腺癌已占妇女恶性肿瘤发病的首位。
⑴ 乳腺癌的发病率持续上升。 2000 年与 1991 年相比,我国城市乳腺癌的死亡率增长了38.9%,农村增长了
39.7%。
⑵ 乳腺癌的发病年龄日趋年轻化。现在提前到 35 ~ 40岁。乳腺癌患者越年轻,治疗难度越大。
⑶ 乳腺癌的发病高峰, 40 岁就出现一个高峰;到 50 岁上下又出现第二个发病高峰。
⑷ 中国女性预防乳腺癌的意识较差。多已发展到晚期才求治,治愈的可能性已经很小。
3 、谁是乳腺癌的高危人群?
如果你具有以下几种情况中的一种或一种以上,就属于乳腺癌的“高危人群”:
⑴ 月经初潮早、绝经迟;
⑵ 35 岁以上未育或 35 岁以上生育第一胎;
⑶ 母系 ( 母亲、姐妹、女儿、外祖母等 ) 乳癌家族史
⑷ 患有良性乳腺病,如乳腺增生病、乳腺纤维腺瘤、导管内乳头状瘤等。
⑸ 已绝经多年者,突然出现乳房不适,一侧乳房增大,乳头抬高,乳头及乳晕部位瘙痒、皮疹,乳头血性或浆液性溢液,乳房疼痛、作胀,乳房肿块,一侧腋窝部或肩背部、上臂等部位酸痛不适等
4 、乳腺癌有哪些症状,如何早发现?
⑴ 乳房肿块,质硬,不光滑,多为单发。
⑵ 乳头流出血性分泌物。
⑶ 两侧乳房不对称。
⑷ 乳头缩小,乳头位置太高。
⑸ 乳头或乳晕处出现表皮麋烂,湿疹样改变。
⑹ 乳房显著增大、红中、变化较快。
⑺ 乳房缩小,乳头位置太高。
⑻ 腋窝淋巴结肿大,有时可感到腋窝内有物体挤压感。
⑼ 到晚期,乳房据不可破奎形成溃疡,可出现锁骨上淋巴结肿大,可有骨痛、腰痛、腹胀、右上腹包块、贫血和消瘦等表现。
如有上述症状,即到医院检查。常用的检查方法有钼靶 X 线照相、 B 超声显象、细针吸取活检、需要时进一步做其它检查。
5 、如何预防乳腺癌的发生?
⑴ 大于 18 岁的女性,每月一次乳房自我检查。
⑵ 18~40 岁的妇女,每三年接受医生检查一次。
⑶ 大于 40 岁的女性,每年接受医生检查一次。
⑷ 30~35 岁妇女,需一次乳房 X 线检查作为日后对照的根据。
⑸ 小于 50 岁的女性,根据个体情况,咨询医生是否需行乳房 X 线检查。有乳 腺癌家族史和个人史的,应咨询医生乳房
X 线检查的频率。
⑹ 大于 50 岁的女性, 每年一次乳房 X 线检查。
宫颈癌
1 、宫颈癌概述
⑴ 宫颈癌是女性生殖器最常见的恶性肿瘤,发病年龄多为40 ~ 55岁,其次为60 ~ 69岁。
⑵ 其发病与早婚早育、性生活紊乱及通过性交传染的某些病毒有关。
2 、你知道宫颈癌的流行情况吗?
据流行病学统计显示,宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌的第 2 个最常见的恶性肿瘤。患者年龄跨度较大, 15-85
岁都可发生。高发年龄 50 岁左右,但近年 30-40 岁患者有增多趋势。我国每年新发病例为 13.15 万,约占发展中国家的
1/3 。
3 、你知道导致宫颈癌的因素吗?
迄今为止,宫颈癌的病因尚无定论。多数作者认为是多种因素作用的结果,其发病与早婚、早育、多产、宫颈糜烂、性交过频、包皮垢及性激素失调等因素有关。也与社会经济状况和精神刺激有关。近来不少作者提出病毒病因学说。
4 、哪些人是宫颈癌的高危人群?
⑴ 人乳头瘤病毒 (HPV) 感染者:资料显示, 99.6% 宫颈癌因 HPV 感染引起。
⑵ 多性伴侣:美国一项研究表明,性伴侣数 ≥10 个者在宫颈癌新发病例中占 36% ,说明多个性伴侣与宫颈原位癌及宫颈癌均有明显的相关性。
⑶ 早婚多育者:北京市宫颈癌防治协作组报告显示, 20 岁以前结婚的患病率比 21-25 岁组高 3 倍,比 26
岁以后结婚者高 7 倍。
⑷ 年龄: 20 岁以前的女性患宫颈癌概率较低, 20-50 岁宫颈癌高发, 50 岁以后发病率下降。
⑸ 此外,口服避孕药、吸烟及低收入者也是宫颈癌高发人群。
5 、如何预防宫颈癌的发生?
⑴ 加强健康教育,提高防范意识。
⑵ 注意经期卫生,避免过早性生活,杜绝性生活混乱。
⑶ 定期做妇科检查,已婚女性每年应做宫颈细胞涂片一次。如发现问题,务必要做进一步的病理组织学检查,以确定病变性质,及时进行治疗。
⑷ 对于已经发现的宫颈病变及生殖系统感染类病症,一定要提高警惕,积极采取相应的治疗措施,以防宫颈癌的发生和发展。
子宫癌
1 、子宫癌概述?
子宫内膜癌 (carcinoma of the endometrium) ,又称为子宫体癌( carcinoma
of the corpus uteri ),是妇科常见的恶性肿瘤,仅次于子宫颈癌,平均年龄 60 岁左右,多见于老年妇女。次病为激素依赖型疾病,与高雌激素水平有关。
2 、子宫癌的病因有哪些?
子宫癌的高发者包括初潮早、晚绝经的绝经后妇女;患有肥胖症、糖尿病或者高血压;生育少或未生育;不育;月经不规则,或子宫内膜增殖。为治疗乳腺癌而服用三苯氧胺的妇女,发病的危险很小。但是服用避孕药的妇女比不服药的绝经后妇女,几乎有一半的人易发展为子宫癌。
子宫内膜癌的敏感性与子宫内膜中未被孕激素拮抗的雌激素水平有关,理由是简单的:随着细胞快速分裂,癌细胞突变的机会增加,当雌激素刺激细胞分裂时,孕激素抑制细胞分裂。对绝经后妇女用激素来替代疗法,采用剂量雌孕激素结合的剂型,这样减少子宫内膜癌的发病风险。然而,采用激素替代疗法的妇女,应定期检查,以发现子宫内膜癌的征兆
3 、子宫癌是如何分型的?
大体病理 可分为弥漫型、局限型和息肉型 3 种。
⑴ 弥漫型:病变可累及全部或大部内膜。
⑵ 局限型:较少见。癌肿的范围局限,仅累及一部分子宫内膜,外观则与弥漫型相同
⑶ 息肉型子宫内膜癌好发于子宫角,且常见于绝经后。
4 、哪些人是子宫癌的高危人群?
⑴ 44~55 岁的中年妇女
⑵ 生活在山区或农村
⑶ 有肿瘤家族史者
5 、如何预防子宫癌?
子宫癌治疗是一方面,要重要的是早期预防。子宫癌的发生和早婚、早产、多产、性卫生差、炎症和宫颈糜烂等因素有密切关系。因此,计划生育、卫生宣教、妇女保健、妇女疾病普查及积极治疗宫颈炎和宫颈不典型增生,都能起预防子宫癌发病的作用。
每年行宫颈涂片和盆腔检查。如果你是在生育年龄,考虑服用医生给的避孕药丸的利害,在任何年龄,通过锻炼和低脂饮食控制体重保持健康。
卵巢癌
1 、卵巢癌概述
卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。临床上可出现下腹不适、腹痛、腹部肿块、月经紊乱、压迫等症状。有起病隐匿,早期不易发现,易转移,预后差等特点。占所有妇科恶性肿瘤的
15% 左右。
2 、你知道导致卵巢癌的因素有哪几方面吗?
⑴ 生育与口服避孕药;
⑵ 环境因素的影响;
⑶ 饮食习惯的影响;
⑷ 遗传因素及病毒感染。
3 、卵巢癌是如何分型的及其症状表现?
⑴ 卵巢上皮癌,多见于 30 ~ 50 岁的妇女,表现多为腹痛、腹胀;
⑵ 卵巢恶性畸胎瘤,多见于青年女性,其症状表现为腹胀、腹痛、发烧等;
⑶ 卵巢颗粒细胞瘤,多见于 40 ~ 55 岁的妇女,其表现为月经紊乱或月经干净后仍有阴道出血等;
⑷ 内胚窦瘤,多见于青年女性,也偶见幼女,其恶性程度极高,而且发展快,多表现为腹胀、腹痛、持续发烧,全身乏力等,幼女可表现出乳房发育、阴道流血等症状。
4 、如何预防卵巢癌的发生?
重点在早期发现肿瘤,不论良性或恶性的早期病人,常无明显症状,良性肿瘤又有恶变可能,应开展定期普查。为了早期发现卵巢恶性肿瘤,应注意下列几点:
⑴ 所有卵巢实性肿块,或大于 6cm 的囊肿,应立即进行手术切除。
⑵ 月经初潮前和绝经后妇女,有卵巢性肿物,应考虑为肿瘤。
⑶ 盆腔炎性肿块,尤其怀疑盆腔结核或子宫内膜异位性肿块,经治疗无效,不能排除肿瘤时应手术探查。
⑷ 绝经后发现子宫内膜腺瘤样增生或内膜腺癌,应注意卵巢有无肿物。
⑸ 进行盆腔手术时,均应仔细检查双侧卵巢有无病变。
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