心血管疾病是现代人的第一大杀手。
现在心血管及相关疾病威胁着全球近四分之一的人口,并且终其一生,大约三分之一人的人生为心血管疾病阴影所笼罩,有五分之一的人口死于心血管相关疾病。在发达国家和地区,心血管疾病是头号生命杀手,在2002年,全世界有14700万人患上心血管疾病,其中有1600多万人死亡。
什么是心血管疾病?
心血管疾病包括心脏病、高血压、高脂血症等。具有“发病率高,死亡率高,致残率高,复发率高”以及“并发症多”的特点。其病因主要是动脉硬化。动脉硬化即动脉血管内壁有脂肪、胆固醇等沉积,并伴随着纤维组织的形成与钙化等病变。这种病变发展至心脏冠状动脉时则形成冠心病(心脑痛、心肌梗死及急性死亡)。从正常动脉到无症状的动脉粥样硬化、动脉搏管狭窄,需要十余年到几十年的时间。但从无症状的动脉硬化到有症状的动脉硬化,如冠心病或中风,只需要几分钟。很多病人因毫无思想准备,也无预防措施,所以死亡率很高。
心血管疾病是人类死亡的主要原因之一
世界心脏联合会宣布(2004),目前全世界每死亡3个人,其中就有1人的死因是心血管疾病, 再次向人们敲响心血管疾病警钟的!目前世界心血管疾病正在出现这样一些发展特点:
80%死于心血管疾病的人来自于中低收入的国家和地区,而且这些国家和地区心血管疾病的死亡率随着肥胖症患者和吸烟人数的增加继续呈上升之势;心血管疾病的死亡率仍远远高于包括艾滋病在内的其他疾病;但死于心血管疾病人的年纪普遍要高于死于像艾滋病和疟疾等疾病的人的年纪。
多个危险因素协同作用,可成倍增加心血管病危险
WHO在2002年的世界卫生保健报告中分析了六个主要心血管危险因素(例如高血压、血脂紊乱、肥胖、水果和蔬菜摄入不足、缺乏运动和吸烟)分别和联合对全球心血管疾病的影响程度。在心血管疾病所致死亡中,65%归因于上述三个危险因素的综合作用。全球83%~89%冠心病和70%~76%的脑卒中归因于以上提到的6个危险因素。
心血管病发病是多种危险因素相互作用和累加的结果。越来越多的研究证明,几种危险因素中度升高时心血管病发病的危险超过单独一种危险因素高度升高造成的危险。
大规模队列研究一致表明, 生活方式、饮食习惯、血压、血脂、血糖、 胆固醇和其他主要危险因素和心血管疾病的发生危险直接相关。例如胆固醇水平与冠心病显著相关,随着血压水平的升高,心血管病危险进一步增高,如同时合并吸烟,该危险将成倍增加。
谁是心血管疾病的高危人群?
我国成人血脂异常超重率为18.6%,估计全国血脂异常现患人数为1.6亿。中国每年新发肿瘤患者 160 万;冠心病者75万,中风者150,
糖尿病 75 万。我国每天大约有 1.3—1.5 万人死于各种慢性病;每 24 秒钟有一个中国人死于脑血管病。
谁是心血管疾病的高危人群呢?中年以上的男性、早年发生心血管病的家族史、个体类型、曾患 高血压 、高脂血症 、肥胖症、糖尿病
、吸烟、饮酒、口服避孕药、更年期后的妇女等人群。这些人应当尽早参加心血管疾病的评估,了解自身潜在的健康危机。
冠心病
1 、什么是冠心病?
冠心病是指冠状动脉粥样硬化及冠状动脉痉挛,导致心肌缺血缺氧的一种心脏病变。
2 、你知道冠心病的流行情况吗?
⑴我国冠心病发病和死亡率有逐年增高的趋势。据卫生部公布的生命统计资料,我国心脑血管病的死亡人数已占总死亡人数的 1/3
。
⑵多数学者认为,我国近二十年来人民生活水平提高,膳食结构不合理,人群体力活动减少,体重上升,血清胆固醇升高,血压升高,男性吸烟率高
( 达 6 0%) ,生活节奏加快,社会心理压力加重是导致该病发病率和死亡率增高的主要因素。
⑶世界卫生组织的专家们说:“除非大力加强社区人群防治,否则,人类将无法控制心血管病这个世界瘟疫的蔓延。”我国心血管病特别是冠心病在本世纪末和下世纪初将会持续升高,应引起全社会的高度重视。
3 、冠心病的易患因素有哪些?
随着医学科学工作者对冠心病广泛而深入的研究表明,本病是多因素的疾病,为多种因素作用于不同环节所致。这些因素即为易患因素,或称危险因素,主要包括:
(1) 年龄:本病多见于 40 岁以上的中老年人, 49 岁以后进展较快,近年来冠心病的发病有年轻化的趋势。
(2) 性别:在我国,男女比例约为 2 ∶ 1 ,但女性绝经期后发病率明显上升,有资料表明, 60 岁以后,女性发病率大于男性。
(3) 职业:脑力劳动者大于体力劳动者,经常有紧迫感的工作较易患病。
(4) 饮食:常进食较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。
(5) 血脂:由于遗传因素,或脂肪摄入过多,或脂质代谢紊乱而致血脂异常,易患本病。
(6) 血压:血压升高是冠心病发病的独立危险因素。冠状动脉粥样硬化病人 60% ~ 70% 有高血压,高血压病人患本病者是血压正常者的
4 倍。
(7) 吸烟:吸烟者与不吸烟者比较,本病的发病率和死亡率增高 2 ~ 6 倍,且与每日吸烟的支数成正比。
(8) 肥胖:超标准体重的肥胖者 ( 超重 10% 为轻、 20% 为中、 30% 为重度肥胖 ) ,易患本病,体重迅速增加者尤其如此。
(9) 糖尿病:有资料表明,糖尿病病人本病发病率是非糖尿病者的 2 倍。
(10) 遗传:家族中有在年轻时易患本病者,其近亲患病的机会可 5 倍于无这种情况的家族。
在以上十大因素中,血压过高、体重超标、胆固醇过高或过低是导致冠心病、脑卒中的最危险因素。
4 、冠心病如何分型?
⑴无症状型心肌缺血
⑵心绞痛
⑶心肌梗死
⑷缺血性心肌病
⑸猝死
5 、冠心病给你带来哪些危害?
⑴就全世界而言,半个世界以来,冠心病已成为威胁人类健康最严重的疾病之一,是美国和某些工业化国家的主要死因。
⑵我国发病率和死亡率呈上升趋势,由此给国家和个人带来沉重的经济负担
中风
1 、中风概述
⑴ 中风是中医学的一个病名,也是人们对急性脑血管疾病的统称和俗称。
⑵ 临床以猝然昏倒,不省人事,伴发口眼歪斜、语言不利、半身不遂或无昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病。
⑶ 包括西医的脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞、脑血栓、短暂性脑缺血发作等。因这类疾病起病急骤,来势凶猛,病情变化迅速,像自然界的风一样“善行数变”、“变化莫测”,古代医家类比而名为“中风”。因其发病突然,亦称为脑卒中或脑血管意外。
2 、你知道中风的流行情况吗?
⑴ 中风的发病率、死亡率和致残率都相当高,是一类严重危害人类健康的疾病。
⑵ 在我国,它的发病率为每年每 10 万人口 185 ~ 219 例。发病率随年龄增长,在不少地区是第一死因。
⑶ 中风后存活的病人,约有 60 %~ 80 %有不同程度的残疾,重者影响正常生活。
3 、哪些人是中风的高危人群?
几乎 90% 的中风发生在 40 岁以上, 60 岁以上发生的机会就更多了。具有下列倾向的,都比一般人容易得中风。
⑴ 有中风家族史者,与高血压病一样,脑血管病具有遗传倾向,特别是直系亲属,如父母、兄弟姐妹中有脑血管病史者,则本人要比一般人容易得此类疾病。
⑵ 有高血压或高血压病史者,高血压被公认为脑血管病最重要的危险因素。
⑶ 糖尿病,糖尿病患者的糖代谢和脂肪代谢紊乱,可引起心脑血管,特别是微血管病损,增加了动脉化和发生脑血管疾病的危险性。
⑷ 心脏病,特别是冠心病,心脏扩大,心律失常,心房颤动,心功能不全,都不同程度的减少了脑血流量,容易形成心脏微血栓脱落,使发生脑血管疾病的危险性增加。
⑸ 一过性脑缺血发作,俗称 “ 小中风 ” ,往往是发生脑血管病的先兆。如反复发作,近期更易发展成 “ 完全性中风
” 。
⑹其他如肥胖、喜食肥肉、高脂血症者、烟酒瘾过大、脾气急躁、体力活动少、先天性脑动脉畸形和颈椎病经常眩晕发作者。
4 、中风如何分型?
中风是急性脑血管病的统称。根据各种急性脑血管疾病发生的病因、病理及不同表现,一般把中风分为两大类:
⑴ 出血性中风,也称出血性脑血管病,包括脑出血及蛛网膜下腔出血;
⑵ 缺血性中风,也称缺血性脑血管病,包括短暂性脑缺血发作(也叫一过性脑缺血发作)、脑血栓、脑栓塞及腔隙脑梗塞等。
5 、中风会带来哪些危害?
⑴ 中风是全球性的常见病 , 具有发病率、患病率、死亡率、复发率和致残率高的特点,是威协人类健康的主要疾病之一。
⑵ 尽管随着我国医疗水平的提高,脑血管病的生存率也逐年提高。但存活的患者往往伴有不同程度的偏瘫、失语、认知障碍等神经系统功能障碍而致残,不仅对患者的预后、生存和生活质量产生负面影响,而且给社会、家庭和个人的造成了沉重的经济负担。据估计,我国每年花费在中风治疗、康复和护理上的费用高达
100 亿以上。
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